确诊之后：国内的治疗流程是怎样的

确诊那一刻的恐慌，多半来自不知道接下来会发生什么。把流程说清楚，焦虑会小很多。

第一步：确证

初筛有反应不等于确诊。要到当地疾控做确证试验，出具正式报告。这一步通常免费。

第二步：登记与随访

确证阳性后会在疾控登记，进入随访管理。这里最常被担心的是隐私问题：相关法规要求对感染者的个人信息保密，医疗和疾控机构不得泄露。

登记后会安排一系列基线检查，包括免疫指标、病毒载量和肝肾功能等，用来评估从哪里开始治疗。

第三步：开始治疗

国内实行免费抗病毒治疗政策，在定点医疗机构领药。现在的主流方案多为每日一次的复方单片，副作用比早年小很多。

现在的共识是确诊后尽早开始治疗，不再像过去那样等免疫指标降到某个数值。

之后

规范服药的情况下，通常在几个月内病毒载量就会降到检测不到的水平。之后按医嘱定期复查即可。

两件事值得知道：

• 坚持治疗的感染者预期寿命已经接近一般人群
• 病毒载量持续检测不到之后，不会再通过性行为传染给伴侣，这就是 U=U

最重要的一条

按时吃药，不要自行停药或减量。 漏服和断断续续服用是产生耐药的主要原因，耐药之后可选的方案会变少。

资料

• 中国疾控中心艾防中心是政策的权威出处
• 红丝带网有中文的治疗知识
• HIV i-Base 和 aidsmap 是英文的深度资料，适合想弄懂化验单的人

具体方案、换药和副作用处理必须由主治医生决定。本文只讲流程，不涉及任何用药建议。